高雄市諮商心理師公會x台北大心診所【場構實作全攻略-自費治療的第一堂課】

【你以前學的場構 & 實際的場構】作者/楊旻鑫、大心專業講堂
#場構的做法 研究所都教過，但進入實務工作會發現，書上學過的理論與技巧，治療現場常常無用武之地、或者成效不如預期，嚴重失靈。無用武之地是例如，在機構中受到法規和補助的限制，統一要在規定的次數內結案，無法針對個案的需求去建構一個更長期的諮商架構；而成效不如預期則是例如，在自費市場裡，個案站在付款的一方，好像就有理由決定自己要不要遵守、或要不要為這個治療架構買單，而去破壞跟治療師最開始的約定，而這樣的張力才是真槍實彈的戰場，課堂上通常沒辦法指導。所以學派和研究所教的方法固然有功能，但是否「#真的有效」還是要依「#個案的反應」去判斷；各學派的場構已經預設了相對應的世界觀，但真實世界的現象場是千變萬化的，常會踢到鐵板。有的場構著重評估，評估仔細固然有用但個案早已不耐煩；有的場構強調立即性的互動，但有些個案卻想要俐落的評估與架構。有些場構嚴謹慎重，台灣個案卻常常不鳥你這一套，隨意粗魯推翻；有些場構強調溫柔重視合作關係，許多個案卻強逼你要當他的教練導師與苦海明燈…..

可見好的場構需要迅速瞭解個案背後動機是什麼，再去移動位置、嘗試用對方聽得懂能夠接受的方式去工作，所以場構得「#準備好幾套說詞」，並依個案的反應去評估與調整，而這也需要治療師大量的經驗累積。事實上，跟多數治療初學者的直覺相反，通常是越有經驗的治療師才有能力駕馭前面幾次的治療架構與評估，千萬不可小看場構在實務執行上的深度與難度。

※以上內容摘錄自大心專業講堂《#場構實作全攻略》系列課程